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鞍山医保报销中的门槛费是什么

08-24     浏览量:336

有过住院就医经历的参保人在医保报销时,通常会遇到一个特殊的名词——“门槛费”。

所谓“门槛费”,规范的说法应该是基本医疗保险统筹基金支付参保人员医疗费的“起付标准”。

按照“医保基金与参保人员个人共同负担医疗费”的制度原则,参保人员在定点医药机构实际发生的属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个“个人先负担的医疗费数额标准”,就是医保的“起付标准”,超过起付标准以上的医疗费方可纳入医保报销。

一般而言,起付标准也主要与医院的等级有关:大部分基层医疗机构所属的一级医院起付标准最低,大医院比较集中的三甲医院的起付标准最高。

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